「心理健康」危机干预中的心理救援“十不要”你知道吗?

除了专业人员(精神科医生和心理咨询师)和志愿者以外,所有的人实际上都在对伤员进行心理干预。

心理专家给志愿者提出了一些忠告,其中“十不要”很有概括性,每个人都应该有所了解。

当你发现身边的人遇到很大的麻烦时,你的第一反应可能是隐瞒真相、息,用“善意的谎方”减少对他的伤害。然而,这样做对他没有好处。

心理健康的标准之一是“现实感”,即真实地反映现实,有效地应对环境。如果缺乏现实感,完全生活在自己的幻想中,就无法处理好日常事务,生活质量是低劣的。

善意的谎言是对现实感的破坏,这不是爱他,而是害他。也许你知道这个道理,但是,你担心他接受不了,怕他精神崩溃,所以“善意”了一下。

如果一个人一直生活在善意的谎言之中,突然让他面对现实,他的确可能承受不起。不是他没有承受能力,而是周围的人剥夺了他的参受能力。

事实证明,人的耐受力是很强的,如果有强大的社会支持,耐受力会更强。所以,我们要做的是站在他一边,支持他,理解他,而不是欺骗他。

有的人不知道自己能不能做到就发出承诺,有的人知道自己做不到,但是,为了减少别人的痛苦,违心地做了承诺。

第一种人要么是现实感有问题,要么是习惯于夸大其词、言而无信,第二种人则是出于保护别人的心理,使用了善意的谎言。

虚假的承诺和善意的谎言一样,最大的坏处是破坏当事人的现实感,让他生活在假相中,靠幻想来支撑自己,用某种虚无飘渺的东西作为精神寄托。有朝一日,谎言被识破,精神就崩溃了。

有人会说,如实告知,现在就会崩溃。于是,人们就陷入了现在崩溃还是将来崩溃的痛苦抉择。搞危机干预的人一定认为现在崩溃比将来崩溃好,不然就不会搞危机干预。

危机干预的基本技术是“暴露”,通过询问、交谈、开座谈会、看电影甚至重返现场,让当事人的情绪得到宣泄。

宣泄具有净化心灵的作用,可以防止创伤后应激障碍的发生。而且,危机干预越早越好,越彻底越好。

在创伤的记忆被转移到潜意识中去之前进行干预,可以起到事半功倍的效果。等它转移到潜意识,被封存起来了,再去干预,难度会大大增加。

另外,通过暴露,唤起当事人对事件经过的记忆,把支离破碎的记忆整合起来,编制成一个“完整的故事”。故事不完整,往往意味着人格的分离和不统一,这是创伤后应激障碍的错综复杂的症状的来源。

如果得到足够的支持,他感到安全了,他自然会暴露。他不愿意暴露,是因为他得到的支持不够,他感到不安全。所以,我们要做的还是支持,然后慢慢地等待。

不要粗暴地“干预”他的情绪,如“不要哭了”、“要勇敢”、“哭吧!”等等。

他有自己发出情绪的方式,“不要哭了”、“要勇敢”这样的话实际上是制止当事人宣泄,当然是违反危机干预的原则的。其实,“哭吧”这样的话也不能说。

危机干预的基本原则是“正常化”。我们必须不断强调,当事人在危机状态下的种种表现都是正常的,其他人在这种情况下也会有类似的表现。

既然是正常的,你为什么要粗暴地干涉他?干涉意味着你不理解他,认为他的所作所为是错误的,是不正常的。

叫他“不要哭”、“要勇敢”是干涉,叫他“哭吧”也是干涉。如果他真的哭不出来,那也不是他的错。他哭不出来是因为你还没有给他提供足够的支持,你没有给他带来足够的安全感。

不要表现出他很可怜,需要被同情的样子。心理咨询强调共情,而不是同情。但是,共情和同情有时候是很难区分的。

所以,表达一下同情是可以的,但是,不要过分,以免让他觉得自己很可怜,因为人是有尊严的。

不要试图取代他的父母,不说“没关系,我们都爱你”,会让孩子觉得自己背叛了自己父母。

当我们用善意的谎言和虚假的承诺来保护他的时候,我们实际上是把自己当成父母了,因为孩子小的时候,父母就是这样做的。

在心理咨询和危机干预中,咨询师的表现非常像父母。但是,我们不是他的父母,不要试图取代他的父母。

首先,我们无法取代他的父母,因为血浓于水,父母和孩子之间有一种神秘的联系,那是一种“心灵感应”,只有通过直觉才能感受得到。

如果我们强迫自己相信自己能够做到,说明我们的现实感是有问题的。如果我们试图让当事人相信我们能够做到,那是在破坏他的现实感、扰乱他的认知功能。

过度的给予,有可能造成当事人依赖、迁怒或感觉被施舍,会把愤怒发泄到别人身上。

过度的给予会造成依赖,导致主观能动性减弱,心理健康水平下降。人都有尊严,如果感觉到被同情、被施舍,会产生愤怒和敌意。

危机状态下的心理反应非常复杂,单从情绪来讲,就有恐惧、愤怒、焦虑、抑郁。不同的人、在不同的时期,表现出来的情绪是不一样的。

另外,在危机的早期容易出现恐惧,然后迅速转向愤怒,再后来是焦虑,最后是抑郁。

人们往往意识不到它是危机引起的情绪反应,反而认为它是现实问题引发的,于是就与当事人同仇敌忾。

愤怒表现为对某些人和事的不满,发牢骚,怀疑、指责、攻击某些人的所作所为,矛头直指政府、名人。当我们与当事人的愤怒情绪产生共鸣的时候,一定要反省:这是不是创伤反应?

不要以为自己是救世主,不要以为只有自己能帮助他,让他先找到康复的方法,启动每个人自我疗伤的能力。

心理咨询强调“助人自助”,而不是包办代替。咨询师不是救世主,而是助手或拐仗。

不幸的是,许多咨询师会情不自禁地把自己当成救世主。他们就是为了“拯救”别人才选择了心理咨询这个职业。

有意思的是,救世主情结通常来源于负罪感和赎罪心理。这样的人应该在从事心理咨询之前洗洗脑,消除自己的救世主情结。

不要造成他们的内疚(幸存者综合征——为什么我的同学都死了)、不要说“你已经很幸运啦!”“你已经比别人好多了!”

幸存者综合征主要表现为内疚、自责,觉得自己对不起死去的人,觉得自己对他人的死亡负有责任,认为自己不配活下去,应该随他们而去。

有的人最终以自杀结束自己的生命,也有的人会用赎罪来平衡自己的心理,投身于拯救别人的行动中去,最后把自己塑造成救世主。

为了预防幸存者综合征,千万不能说“你已经很幸运啦!”“你已经比别人好多了!”之类的话。

不要对他所经历过的事情充满好奇,即使我们很爱这个孩子,我们还会控制不住自己的好奇,这是二度伤害。

作为从事危机干预的咨询师或志愿者,有义务帮助当事人“暴露”,但是,这样做不是为了满足自己的好奇心和施虐心理,而是让当事人释放情绪,预防创伤后应激障碍的发生。

记者采访和警察做笔录,问的问题和危机干预没有什么区别,但是,由于目的不同,前者是揭当事人的伤疤,后者是帮助他疗伤;前者是二度伤害,后者是心理救援。

所以,在受害者面前,我们要竭力克制自己的好奇心,一切为了当事人的利益,以当事人为中心。

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